Misoprostol intravaginal y oxitocina endovenosa en la inducción del trabajo de parto en gestantes con ruptura prematura de membranas atendidas en el hospital apoyo Iquitos “César Garayar García", julio - diciembre 2016

Abstract

La presente investigación es de tipo básica, cuantitativa retrospectiva, descriptivo, comparativo de corte transversal que tuvo como objetivo comparar la eficacia y seguridad del misoprostol intravaginal y oxitocina endovenosa, en la inducción del trabajo de parto en gestantes con ruptura prematura de membranas atendidas en el Hospital Apoyo Iquitos “César Garayar García”.Julio- Diciembre 2016. Los resultados fueron: edad entre 20 a 35 años (65,0%), primigestas y segundigestas (67,1%), nulíparas (56,7%), edad gestacional a término (78,3%), índice de Bishop previo a la inducción > 7 (56,7%). La oxitocina fue el uterotónico de mayor capacidad de respuesta; inicio de actividad uterina antes de las 05 horas (93,1 % con oxitocina vs 67,8% con misoprostol), tiempo de trabajo de parto entre 0 – 10 horas (82,8% con oxitocina vs 71,1 % con misoprostol).La oxitocina fue el uterotónico de menor riesgo de complicación materna inmediata: 20,7% vs 25,8% inducidas con misoprostol culminaron en cesárea y 0,0% vs 19,4% presentaron corioamnionitis. Por lo contrario, el misoprostol fue el uterotónico de menor riesgo de complicación perinatal en relación a la inducción con oxitocina: apgar ≥ a 7 ptosal min.(90,3% vs 96,6%), SFA(3,2% vs 13,8%), taquisistolia (9,7% vs 13,8%) yexpulsión de meconio (3,2% vs 3,4%). Asimismo, el Misoprostol intravaginal,presentó mayor efectos adversos que la oxitocina: escalofríos (29,0% vs 3,4%), nauseas (6,5% vs 0,0%) y vómitos (3,2% vs 0,0%). Se concluye que la inducción con oxitocina intravenosa es más eficaz que la inducción con misoprostol intravaginal. Palabras claves: Inducción,Oxitocina endovenosa, misoprostol intravaginal.

The objective of the following study was to compare the efficacy and safety of intravaginal misoprostol and intravenous oxytocin in induction of labor in pregnant women with premature rupture of membranes treated at the Iquitos Support Hospital "Cesar Garayar Garcia" from July to December 2016, the following is a basic, retrospective quantitative, descriptive, cross-section comparative study. The results were: age between 20 to 35 years (65.0%), primiparous and seconds (67.1%), nulliparous (62.1%), gestational age at term (78.3%), previous Bishop Index To induction> 7 (56.7%). Oxytocin was the most responsive uterotonic: onset of uterine activity before 05 hours (93.1% with oxytocin vs 67.8% with misoprostol), labor time between 0 - 10 hours (82.8 % With oxytocin vs 71.0% with misoprostol). Oxytocin was the uterotonic of lower risk of immediate maternal complication: 20.7% vs 25.8% induced misoprostol culminated in cesarean section and 0.0% vs 19.4% presented chorioamnionitis. On the contrary, misoprostol was the uterotonic of lower risk of perinatal complication in relation to oxytocin induction: apgar ≥7 pts at min. (3.2% vs 13.8%), tachysystole (9.7% vs 13.8%) and meconium expulsion (3.2% vs 3.4 %). In addition, intravaginal Misoprostol had greater adverse effects than oxytocin: chills (29.0% vs 3.4%), nausea (6.5% vs 0.0%) and vomiting (3.2% vs 0.0 %). We conclude that intravenous oxytocin induction is more effective than intravaginal misoprostol induction. Keywords: Induction, Intravenous oxytocin, intravaginal misoprostol.