Factores asociados con las reacciones adversas al tratamiento antirretroviral inicial en personas mayores de 18 años viviendo con VIH-sida en el Hospital II-2 Tarapoto, agosto 2014- agosto 2016

Abstract

El Tratamiento Antirretroviral De Gran Actividad (TARGA) ha conseguido disminuir significativamente la morbilidad y mortalidad asociadas a la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), (1,2) sin embargo la aparición de las reacciones adversas a medicamentos antiretrovirales (RAMAs) es uno los factores que contribuyen a la descontinuación del tratamiento y a la no adherencia. (2) Materiales y Metodología: Se realizó un estudio de cohorte histórica con todos los pacientes VIH (+) mayores de 18 años que recibieron TARGA por primera vez en el Hospital II-2 Tarapoto de agosto 2014- agosto 2016, con un seguimiento de 360 días desde la primera prescripción. Se recolectó las RAMA de las historias clínicas. Fueron excluidos las gestantes, historias clínicas incompletas, pacientes que abandonaron el tratamiento antes del año, que fallecieron y los que se refirieron a otro establecimiento Resultados: De un total de 288 pacientes, 127 cumplieron con los criterios de inclusión, se encontró una incidencia acumulada de 54.3 % de efectos adversos al TARGA inicial y una densidad de incidencia de 10,9 personas por mes, con un Intervalo de Confianza al 95% de 0,0845 a 0,1375 (8,5 a 13,8). La anemia fue la reacción adversa más frecuente estuvo presente en el 19.7% de los casos, le siguen en importancia los mareos registrados en 12,6%, el rash dérmico y las náuseas con el 5,5% respectivamente. El estadío no SIDA (IC: 95% 1.169-2.429) y Recuento de Células T CD4+ >200 (IC: 95% 1,201-2.538) se comportaron como factores de riesgo y la presencia de coinfección se comportó como un factor protector (IC: 95% 0.466-0.975) Conclusiones: Existe una elevada incidencia de RAMA, siendo la anemia la más frecuente. La fase de enfermedad en estadío no SIDA y el Recuento de Células CD4 >200 son factores de riesgo para presentar RAMA, y la coinfección se comportó como un factor protector.

Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) has managed to significantly reduce the morbidity and mortality associated with human immunodeficiency virus (HIV) infection, (1,2) however the appearance of adverse reactions to antiretroviral drugs (RAMAs) is one of the factors that contribute to the discontinuation of treatment and non-adherence. (2) Materials and Methodology: The following research conducted a historical cohort study with all HIV (+) patients over 18 who received HAART for the first time in the Tarapoto II-2 Hospital from August 2014 to August 2016, with a follow-up of 360 days from the first prescription. The RAMA of the medical records was collected. Pregnant women were excluded, incomplete medical records, patients who abandoned the treatment before the year, who died and those who referred to another establishment. Results: Out of a total of 288 patients, 127 met the inclusion criteria, there was an accumulated incidence of 54.3% of adverse effects to the initial HAART and an incidence density of 10.9 people per month, with an interval of 95% confidence from 0.0845 to 0.1375 (8.5 to 13.8). Anemia was the most frequent adverse reaction was present in 19.7% of cases, followed by dizziness recorded in 12.6%, the dermal rash and nausea with 5.5% respectively. The non-AIDS stage (CI: 95% 1,169-2,429) and CD4 + T cell count> 200 (CI: 95% 1,201-2,538) behaved as risk factors and the presence of co-infection behaved as a protective factor (CI: 95% 0.466-0.975). Conclusions: There is a high incidence of RAMA, with anemia being the most frequent. The non-AIDS stage of the disease phase and the CD4 cell count> 200 are risk factors for presenting RAMA, and co-infection behaved as a protective factor.