Complicaciones maternas y neonatales durante el embarazo, parto y puerperio: estudio comparativo en gestantes de edad extrema y óptima. Hospital Amazónico de Yarinacocha, marzo – agosto 2018

Abstract

El presente estudio tuvo como objetivo: Comparar las complicaciones maternas y neonatales durante el embarazo, parto y puerperio en gestantes de edad extrema y óptima, atendidas en el Hospital Amazónico de Yarinacocha periodo marzo-agosto 2018, investigación no experimental, cuantitativa, descriptiva, de diseño comparativo, la población fue 348 gestantes edad extrema y 152 edad óptima, la muestra fue 100 gestantes de edad extrema y 50 edad óptima. La técnica fue revisión documentaria y el instrumento ficha de recolección de datos. Resultados, Las gestantes adolescentes, añosas y edad óptima se caracterizaron por tener educación secundaria 66%, 82%, 80%; ser convivientes 84%, 78%, 90%; amas de casa y procedencia urbana 92%, 92%, 88% respectivamente. Según características obstétricas, 86% de adolescentes fueron nulíparas, 98% de añosas fueron multíparas, en edad óptima presentaron 68% de multiparidad; 32% de adolescentes iniciaron su atención prenatal en el I trimestre, las gestantes añosas y en edad optima lo hicieron en 54% y 56%. Según el parto resalta el vaginal en 58% y 68% para adolescentes y edad óptima, en mayores de 35 años fue el parto por cesárea con 56%. Las complicaciones maternas durante el embarazo fueron: anemia 34% en adolescentes; 26% en añosas y edad optima; seguido de pre eclampsia severa con 22% en gestantes añosas. Durante el parto la complicación fue desproporción céfalo pélvica con 22% en edad extrema y 14% en edad óptima. En el puerperio el 20% de adolescentes tuvieron desgarro perineal, el 10% de añosas presentaron atonía uterina.Las características neonatales fueron, APGAR al 1´ normal (8-10) en ambos grupos 96% y 98% en edad extrema y 100% edad óptima, asfixia leve en añosas 4% y 2% en adolescentes, APGAR a los 5´ ambos grupos fue normal. El 2% de las gestantes adolescentes y el 6% de las gestantes añosas presentaron una edad gestacional <38 semanas. El 8% de las gestantes adolescentes y el 10% de las añosas presentaron un peso de R.N < 3000gr. Sin embargo, el 8% de gestantes añosas presentaron un peso de R.N >4000gr.La complicación neonatal fue el bajo peso al nacer para las edades extremas con 8% y 10%, en edad óptima fue sólo el 2%. Se observa que el mayor porcentaje de complicaciones neonatales se presenta en las gestantes añosas con un 40% en promedio. Las complicaciones maternas y neonatales fueron: anemia en adolescentes con 34%, ITU en añosas con 28% y síndrome hipertensivo con 26%. La complicación neonatal predominante fue el bajo peso al nacer para las gestantes en edades extremas con 18%.

The following study aimed to: Compare maternal and neonatal complications during pregnancy, childbirth and puerperium in pregnant women of extreme and optimal age, treated in the Hospital Amazonian Yarinacocha, period March-August 2018, non-experimental, quantitative, descriptive research of Comparative design, the population was 348 pregnant women of extreme age and 152 optimal age, the sample was 100 pregnant women of extreme age and 50 optimal age. The technique was documentary review and the instrument data collection sheet. Results, the sociodemographic characteristics were: secondary education 66%, 82%, 80%; Marital status 84%, 78%, 90%; housekeeper occupation 92%, 92%, 88%; Urban origin 92%, 92%, 88%. According to obstetric characteristics, extreme age pregnant women nulliparous adolescents 86% and 98% elderly multiparous, optimal age 68% multiparous, in the type of delivery, vaginal delivery with 58% and 68% for adolescents and optimal age, in Cesarian age was 35 with 56%. Maternal complications were: anemia 34%, 26% and 26%; 22% of elderly women presented severe preeclampsia. During delivery, there was disproportion of the pelvic head with 22% in extreme age and 14% in optimal age, in the puerperium 20% of the adolescents presented perineal tear, 10% of the elderly presented uterine atony. The characteristics of the newborn were, APGAR at 1´ normal (value 8-10) for both groups 96% and 98% in extreme age and 100% in optimal age, there was only mild asphyxiation in extreme age aged 4% and 2% in adolescents. According to APGAR at 5´ both groups was normal, the predominant gestational age was 38-39 sem. for both groups, the weight for both groups of 3000 - 3900 g., weight <3000g in extreme age with 8% for adolescents and 10% for elderly women; for the weight of 4000 g. in extreme age with 8% elderly and 2% adolescents. Neonatal complications were low birth weight in extreme age with 8% and 10%, in optimal age only 2%, these complications are mostly in elderly women with 40%. In conclusion, the maternal complication was anemia in adolescents in 34%, in elderly ITU in 28%, 26% in elderly women with hypertensive syndrome. In childbirth the complication was pelvic head disproportion in both groups with 22% in extreme age and 14% in optimal. Neonatal complications were in elderly women with 30%, low birth weight predominated in 10%.