Caracterización epidemiológica y la evolución pronostica mediante las escalas MELD y CHILD-PUGH de los pacientes con cirrosis hepática hospitalizados en el Servicio de Medicina del Hospital II-2 Tarapoto. Periodo enero – diciembre 2018

Abstract

Objetivo: Caracterizar epidemiológicamente y la evolución pronóstica de la cirrosis hepática mediante las escalas MELD y Child-Pugh de los pacientes hospitalizados en el Servicio de Medicina del Hospital II-2 Tarapoto. Periodo enero - diciembre 2018. Material y Métodos: Tipo Investigación básica, nivel descriptivo - relacional, diseño no experimental y transversal. La población, 210 pacientes con Cirrosis Hepática. La muestra 118 pacientes e historias clínicas. La información se recolectó mediante ficha de recolección de datos, los datos se analizaron con el software SPSS 24, medidas utilizadas: porcentajes, promedios, desviación estándar Intervalo de confianza, el valor p, OR. Resultados: Sexo femenino 38.98 %; grupo etario 51 - 60 años 33.05%, edad promedio 59.57 años, grado de instrucción superior 27.97%, lugar de procedencia Dorado 12.71%; zona rural 57.63%, causas más frecuentes de hospitalización Ascitis descompensada 30.51%; etiología de la cirrosis hepática Alcohol 43.22%; pronóstico de acuerdo a la clasificación de Child-Pugh B 78.81%; pronóstico de acuerdo a la escala de MELD Trasplante prioritario (29-40 puntos) 11.02%. Conclusión: Fueron estudiados un total de 118 pacientes, siendo el género más afectado por esta patología el sexo masculino con un 61.02%, con una edad promedio de 59.57 años. 2. El grupo etáreo más predominante fue el de 51 a 70 años con un 57.63%. La etiología más frecuente encontrada en el paciente con cirrosis fue el alcoholismo con un 43.22%, seguido de la esteatosis hepática con un 22.03%. Se encontró un 8.47% de casos de cirrosis criptogénica. Los principales hallazgos ecográficos fueron la ascitis, hígado micronodular y esplenomegalia, que juntos constituyen un 73.80%. Las complicaciones determinan la evolución de la enfermedad; siendo la más frecuente la ascitis con un 30.51%, seguido de encefalopatía hepática con un 21.19%; siendo las más influyentes en el pronóstico de la enfermedad. La hemorragia digestiva alta variceal estuvo presente en el 11.86%. La mayoría de los pacientes tuvo un estadio Child B con un 78.81%. La mayoría de los pacientes tuvo un estadio pronóstico de MELD de un 51.69%.

Objective: To characterize epidemiologically and the prognostic evolution of liver cirrhosis using the MELD and Child-Pugh scales of hospitalized patients in the Medicine Service of Hospital II-2 Tarapoto. Period January - December 2018. Material And Methods: Basic research type, descriptive-relational level, non-experimental and cross-sectional design. The population, 210 patients with Hepatic Cirrhosis. The sample was 118 patients and medical records. The information was collected by means of data collection form, the data were analyzed with the SPSS 24 software, measures used: percentages, averages, standard deviation, Confidence interval, p-value, OR. Conclusion: A total of 118 patients were studied, the gender most affected by this pathology being the male sex with 61.02%, with an average age of 59.57 years. 2. The most predominant age group was that of 51 to 70 years with 57.63%. The most frequent etiology found in patients with cirrhosis was alcoholism with 43.22%, followed by hepatic steatosis with 22.03%. 8.47% of cases of cryptogenic cirrhosis were found. The main ultrasound findings were ascites, micronodular liver, and splenomegaly, which together constitute 73.80%. Complications determine the evolution of the disease; the most frequent being ascites with 30.51%, followed by hepatic encephalopathy with 21.19%; being the most influential in the prognosis of the disease. Variceal upper gastrointestinal bleeding was present in 11.86%. Most of the patients had a Child B stage with 78.81%. Most of the patients had a MELD prognostic stage of 51.69%.