Factores asociados a complicaciones postoperatorias de colecistectomía, en el Hospital MINSA II - 2 Tarapoto, en el periodo enero – diciembre 2019

Abstract

Objetivos: Determinar los factores asociados a complicaciones postoperatorias de colecistectomía en el Hospital MINSA II-2 Tarapoto en el periodo de enero – diciembre 2019. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional y retrospectivo en 69 pacientes que presentaron alguna complicación postoperatoria de 386 operados de colecistectomía. Se estudió la asociación entre factores relacionados con el paciente y la cirugía a una complicación postoperatoria. Resultados: El 17.74% de la serie global presentó alguna complicación postoperatoria, principalmente dolor (97%); seguido por vómitos (20%); ISO (7%); absceso, peritonitis, íleo, hemorragia y obstrucción de vía aérea (4% cada uno); fuga biliar, eventración y disfunción hepática (1% cada uno). Las complicaciones postoperatorias no se asociaron a factores relacionados con el paciente (género, edad o comorbilidades); pero si se vieron asociadas a factores relacionados con la cirugía como un tiempo operatorio >120 min. se asocia a dolor y <60 min. se asocia a peritonitis y hemorragias; el hallazgo de una vesícula biliar edematosa se asocia a hemorragias y peritonitis; una vesícula normal se disocia de complicaciones y una herida operatoria sucia se asocia a vómitos. Conclusión: Las complicaciones postoperatorias de colecistectomía convencional dependen en menor grado de factores relacionados con el paciente y en gran medida de los factores relacionados con la cirugía; una colecistectomía abierta con un tiempo operatorio de 60 a 120 min., con una vesícula de características normales sin edema, evita complicaciones postoperatorias.

Objectives: To determine the factors associated with postoperative complications of cholecystectomy in the Hospital MINSA II-2 Tarapoto in the period January - December 2019. Materials and Methods: An observational and retrospective study was conducted on 69 patients who presented some postoperative complication from 386 cholecystectomy operations. The association between patient-related factors and surgery to a postoperative complication was studied. Results: 17.74% of the overall series presented some postoperative complication, mainly pain (97%); followed by vomiting (20%); ISO (7%); abscess, peritonitis, ileus, bleeding and airway obstruction (4% each); bile leak, eventration and liver dysfunction (1% each). Postoperative complications were not associated with patient related factors (gender, age, or comorbidities); but they were associated with surgery related factors such as >120 min. is associated with pain and <60 min. is associated with peritonitis and bleeding; the finding of an edematous gallbladder is associated with bleeding and peritonitis; a normal gallbladder is dissociated from complications and a dirty surgical wound is associated with vomiting. Conclusion: Postoperative complications of conventional cholecystectomy depend to a lesser extent on patient-related factors and to a great extent on surgery-related factors; an open cholecystectomy with a surgical operation time of 60 to 120 min, with a gallbladder with normal characteristics without edema, avoids postoperative complications.