Características pre y postoperatorias de pacientes operados de colecistectomía laparoscópica en el Hospital II-2 Tarapoto, 2021

Abstract

Características pre y postoperatorias de pacientes operados de colecistectomía laparoscópica en el hospital II-2 Tarapoto, 2021 Objetivo: Describir las características pre y postoperatorias de pacientes operados por colecistectomía laparoscópica en el Hospital II-2 Tarapoto durante el periodo 2021. Material y método: se realizó una investigación de tipo básica, descriptiva simple, retrospectiva, observacional. La población estuvo comprendida por 118 pacientes operados de colecistectomía laparoscópica en el año 2021. El tamaño de la muestra fue de 90 pacientes, se aplicó una ficha de recolección de elaboración propia. Resultados: la distribución de los pacientes por edad fue de <18 años 1 paciente (1%), entre 18 a 39 años 43 (48%), entre 40 a 59 años 36 (40%) y ≥ 60 años 10 (11%), 19 (21%) correspondieron al sexo masculino mientras que 71 (79%) al femenino, 27 (30%) contaban con un peso normal según el índice de masa corporal, 46 (51%) padecían de sobrepeso, y 17 (19%) de obesidad, como signos y síntomas preoperatorios se presentó el signo de Murphy en 85 pacientes (94%), vómitos en 67 (74%), dolor tipo cólico biliar en 88 (97%) y náuseas en 84 (93%), 74 pacientes (82%) no presentaban comorbilidades, 78 pacientes (87%) fueron intervenidos por colecistitis aguda calculosa, en los exámenes auxiliares 71 pacientes (79%) presentaron un conteo de leucocitos en valores normales, la presencia de alteración en la bioquímica hepática sérica se dio en 51 pacientes (56.7%), entre los cuales predominó la elevación de la gamma glutamil transpeptidasa, 33 (36.7%), y la elevación de la fosfatasa alcalina, entre los hallazgos ecográficos se observó litiasis vesicular sin signos de colecistitis en 43 pacientes (48%), en 24 (27%) pared vesicular engrosada, y en 18 (20%) con la vesícula biliar dilatada, en el postoperatorio en 11 pacientes (12%) se colocó dren tubular, en 5 pacientes (6%) se dio conversión a cirugía abierta, se presentó dolor en 88 (98%), vómitos en 8 (9%) y lesión del conducto biliar en 1 paciente (1.1%), en la mayoría de casos la hospitalización fue de 0 a 1 día con 76 pacientes (85%), y las condiciones de alta fueron favorables en 90 (100%). Conclusiones: la mayoría de los pacientes operados de colelap son mujeres y en un rango de edad entre los 16 y 39 años, el índice de masa corporal predominante es de sobrepeso, el dolor tipo cólico biliar, las náuseas y el signo de Murphy es la sintomatología más frecuente, el diagnóstico más común es la colecistitis aguda calculosa, los leucocitos en valores normales y la alteración en la bioquímica sérica se dio en un 57% de los exámenes séricos, el hallazgo ecográfico más frecuente fue la litiasis vesicular sin signos de colecistitis y el engrosamiento de la vesícula biliar, el periodo de hospitalización más frecuente es de 0 a 1 día y el 100% de pacientes del estudio fueron dados de alta con condiciones favorables, así mismo la colocación de drenes tubulares no fue necesario en la mayoría de cirugías, y las complicaciones postoperatorias son el dolor postoperatorio, los vómitos, y la conversión a cirugía abierta.

Pre and postoperative characteristics of patients undergoing laparoscopic cholecystectomy at Hospital II-2 Tarapoto, 2021 Objective: To describe the pre and postoperative characteristics of patients operated by laparoscopic cholecystectomy at Hospital II-2 Tarapoto during the period 2021. Material and methods: A basic, simple descriptive, retrospective, observational research was carried out. The population consisted of 118 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy in 2021. The sample size was 90 patients, and a self-prepared collection form was used. Results: the distribution of patients by age was 1 patient (1%) <18 years, 43 (48%) between 18 to 39 years old, 36 (40%) between 40 to 59 years old and 10 (11%), ≥ 60 years. Furthermore, 19 (21%) were male while 71 (79%) were female, 27 (30%) had a normal weight according to body mass index, 46 (51%) were overweight, and 17 (19%) were obese. Preoperative signs and symptoms were Murphy's sign in 85 patients (94%), vomiting in 67 (74%), biliary colic pain in 88 (97%) and nausea in 84 (93%), 74 patients (82%) had no comorbidities, 78 patients (87%) were operated for acute calculous cholecystitis, 71 patients (79%) presented a leukocyte count in normal values in the ancillary examinations. The presence of alterations in serum liver biochemistry was observed in 51 patients (56.7%), with a predominance of elevated gamma glutamyl transpeptidase, 33 (36.7%), and elevated alkaline phosphatase. Among the ultrasound findings, gallbladder lithiasis without signs of cholecystitis was observed in 43 patients (48%), in 24 (27%) a thickened gallbladder wall, and in 18 (20%) with a dilated gallbladder. In the postoperative period, tubular drain was placed in 11 patients (12%), 5 patients (6%) were converted to open surgery, pain was present in 88 (98%), vomiting in 8 (9%) and bile duct lesion in 1 patient (1.1%); in most cases hospitalization was from 0 to 1 day with 76 patients (85%), and discharge conditions were favorable in 90 (100%). Conclusions: most of the patients operated on for lap chole are women and within an age range between 16 and 39 years, the predominant body mass index is overweight, biliary colic type pain, nausea and Murphy's sign is the most frequent symptomatology. The most common diagnosis is acute calculous cholecystitis, leukocytes in normal values and alteration in serum biochemistry occurred in 57% of the serum tests. The most frequent ultrasound finding was gallbladder lithiasis without signs of cholecystitis and thickening of the gallbladder; the most frequent hospitalization period was 0 to 1 day and 100% of the patients of the study were discharged with favorable conditions. The placement of tubular drains was not necessary in most surgeries, and the postoperative complications were postoperative pain, vomiting, and conversion to open surgery.