Estudio de las cesáreas en adolescentes hospital de apoyo - II - IPSS - Tarapoto enero 1989 – diciembre 1991

Abstract

Study of 78 adolescents cesareans performed in the Department of Obstetrics and Gynaecology Hospital Support - II - IPSS - Tarapoto; between 1.989 to 1.991; in order to determine the incidence and compare them to other hospitals, the reasons for cesareans, establish morbidity and mortality rates and identify complications of the operation. For this, the medical records of 78 cases were studied retrospectively. It was observed that 78 cesarean constitute 9.7% of all births in adolescents, more than 67% were single or cohabiting and in the degree of instruction a low percentage of illiterate 2.56% was found, we will also note the high percentage of uncontrolled 61.54%. singing in the background Gynecology Obstetricians 7.69% were previous cesarean. The main complication of pregnancy toxemia and was premature rupture of membranes. In our series the most widely used type of operation was the primary segmental transverse segment only one case - hysterectomy - subtotal by uterine atomía. The main cause of cesarean section was fetal-pelvic incompatibility with 28.21% in the Secondly narrow pelvis with 15.40% and thirdly breech presentation 14.10%. We conclude that the number of teenagers cesareans remains increased as the years pass, and in our cases the narrow pelvis is not the main cause of cesarean section, fetal distress and breech presentation are indications we have to take into account.

Se realiza el estudio de 78 cesáreas en adolescentes en el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital de apoyo – II – IPSS – Tarapoto; entre los años 1,989 a 1,991; con el objeto de determinar la incidencia y compararlos con otros centros hospitalarios, las causas de las cesáreas, establecer índices morbi-mortalidad y determinar las complicaciones derivadas de las operación. Para ello se estudiaron las historias clínicas de los 78 casos restrospectivamente. Se observó que las 78 cesáreas constituyen el 9.7% del total de partos en adolescentes, más del 67% fueron solteras o convivientes y en cuanto al grado de instrucción se encontró un porcentaje bajo de analfabetas 2.56%, también haremos notar el alto porcentaje de las no controladas 61.54%. en canto a los antecedentes Gineco-Obstetricos 7.69% fueron cesareadas anteriores. La principal complicación de la gestación fue la toxemia y la ruptura prematura de membranas. En nuestra casuística el tipo de operación más empleada fue la segmentaria transversa primaria y solo un caso de segmento – histerectomía – sub total por atomía uterina. La principal causa de cesárea fue la incompatibilidad feto-pélvica con 28.21% en segundo lugar la estrechez pélvica con 15.40% y en tercer lugar la presentación podálica 14.10%. Concluimos que el número de cesáreas adolecentes se mantiene aumentado conforme pasan los años, y que en nuestra casuística la estrechez pélvica no es la causa principal de cesáreas, sufrimiento fetal y la presentación podálica son indicaciones tenemos que tomar muy en cuenta.