Muerte materna en el Hospital Regional Docente las Mercedes – Chiclayo 1981 - 1990

Abstract

La tasa de muerte materna se considera como el indicador de la situación socioeconómica cultural y sanitaria de un país (2,3,13), convirtiéndose en un indicador del estado de salud de un pueblo, más aún el reflejo de la calidad de atención que se brinda a la madre y al niño (2-3-9-11,13). El estado gravídico de una mujer determina una serie de modificaciones fisiológicas que repercuten en todo sus sistemas orgánicos. Estas modificaciones son el resultado de la relación biológica de interdependencia mutua que se establece entre la madre y el feto, como mecanismo de adaptación y compensación, así planteamos que aparte de las modificaciones fisiológicas existe la influencia de factores tales como: edad, paridad, control pre natal, nivel socioeconómico, y otros que inciden sobre el riesgo de mortalidad materna. A través del presente trabajo nos propusimos los siguientes objetivos: 1._ determinar la tasa de mortalidad materna en el hospital Regional docente las Mercedes – Chiclayo, entre los años 1981 -1990. 2._ identificar los factores asociados a la mortalidad materna. Para cumplir los objetivos planteados se realizó un estudio descriptivo – retrospectivo de mortalidad materna tomando como muestra todos los casos de muerte materna ocurrido en el HRDLM entre los años 1981 – 1990. Para la recopilación de datos se utilizó un protocolo elaborado para tal fin, donde se registraron los datos obtenidos. En este periodo se atendieron 28895 nacidos vivos con cuarenta y cinco muertes maternas ya que comprendió una tasa 15.5% x 1000 N.V La edad promedio de las pacientes fallecidas fue de 26.89 años. Las pacientes en edad de riesgo obstétrico constituyen 28.88% de los 45 casos, 38 fueron muertes directas, 04 por causa indirecta, 03 por causa no materna. Hallaron una tasa de mortalidad materna de 15.51%, durante este decenio siendo la más alta 1990 con 60.20%; que ha crecido a expensas de Muerte Materna directa cuya tasa es 13.10. El aborto incompleto infectado y la endometritis post parto fueron las causas básicas más frecuentes con el 35.29% y 23.2% respectivamente del total de muertes por infección. Se demostró que la procedencia, el estado civil, el grado de instrucción, sin indicadores del nivel socioeconómico que guardan estrecha relación con la muerte materna, convirtiendo en general a la población enferma donde la infección tanto grávido puerperal como la no obstétrica cobran una alta cuota de víctimas. Por lo anteriormente dicho encontramos un alto porcentaje sin control pre natal 75.76%. Con el presente estudio se demuestra que aparte d las modificaciones fisiológicas en estado gravídico existe la influencia de factores como edad, número de gestaciones, control pre natal, nivel socioeconómico, que constituyen riesgo obstétrico por la muerte materna.

The maternal death rate is considered as the indicator of a country's socioeconomic and cultural situation (2,3,13), becoming an indicator of the state of health of a people, more so the reflection of the quality of care that Is provided to the mother and the child (2-3-9-11,13). The pregnancy state of a woman determines a series of physiological modifications that affect all its organic systems. These modifications are the result of the biological relationship of mutual interdependence established between the mother and the fetus, as a mechanism of adaptation and compensation, so we propose that apart from the physiological modifications there is the influence of factors such as: age, parity, control Pre natal, socioeconomic level, and others that affect the risk of maternal mortality. Through the present work we proposed the following objectives: 1._ determine the maternal mortality rate in the Las Mercedes-Chiclayo Teaching Regional Hospital, between 1981 -1990. 2._ identify the factors associated with maternal mortality. A descriptive - retrospective study of maternal mortality was carried out in order to meet the objectives of this study, taking as a sample all the cases of maternal death that occurred in the HRDLM between 1981 and 1990. A protocol was developed for the purpose of collecting data, The data obtained were recorded. In this period 28895 live births were attended with forty-five maternal deaths, as it comprised a rate of 15.5% x 1000 N.V The mean age of the deceased patients was 26.89 years. Patients of obstetric risk age constituted 28.88% of the 45 cases, 38 were direct deaths, 4 were indirect, and 3 were non-maternal. They found a maternal mortality rate of 15.51%, during this decade being the highest 1990 with 60.20%; Which has grown at the expense of direct maternal death whose rate is 13.10. Infected incomplete abortion and postpartum endometritis were the most common underlying causes with 35.29% and 23.2% respectively of the total deaths from infection. It was demonstrated that the origin, the marital status, the educational level, without indicators of the socioeconomic level that are closely related to the maternal death, making in general the sick population where the infection both pregnant puerperal as the non obstetrics charge a high quota Of victims. As aforesaid, we found a high percentage without pre-natal control 75.76%. This study shows that, apart from physiological changes in pregnancy, there are factors such as age, number of gestations, pre-natal control, socioeconomic level, which constitute obstetric risk due to maternal death.