Parto vaginal en cesareada anterior en el Hospital – I – Integrado – IPSS – Rioja - San Martín – 1988 - 1992

Abstract

Se presenta un estudio retrospectivo y prospectivo de 25 y 9 casos respectivamente, de partos vaginales en pacientes con antecedentes de cesárea, atendidos en el Hospital I Integrado de Rioja durante los años 1988 – 1992; por el propósito de determinar su frecuencia y complicaciones. DE 1,072 partos atendidos en este lapso, tuvieron cesárea primaria el 73%, el 14,61% fueron cesareadas nuevamente y el 11, 72% restantes dieron a luz vaginalmente. En estas últimas hubo mayor frecuencia entre los 20 y 24 años (41.12%) de los cuales tuvieron control pre-natal el 58,82% sobre 38.23% que no lo tuvieron. Se observó así mismo que el 100% de estas pacientes tuvieron solamente una cesárea anterior, 91.18% con embarazos a término, más de 2 años después de la última cesárea al parto vaginal el 73.58%. Más de la mitad de pacientes llegaron al hospital en fase activa avanzada el 58.88%; el motivo que dio opción al parto vaginal fue en que llegaron el periodo expulsivo el 23.53%, ocurriendo el parto espontáneo en todos los casos. No se observaron complicaciones maternas, solo encontré un caso de ruptura uterina con un periodo desde la cesárea al episodio de 31 meses en una gestante de 17 años, tampoco se observó complicaciones fetales en el 97.1% las que hubieran se realizaron a prematuridad y eso fue debido a ruptura uterina que ya lo mencionamos. El parto vaginal en cesareada anterior una vez, es para la madre y el feto seguro en una población cuidadosamente seleccionada y con evaluación permanente.

We present a retrospective and prospective study of 25 and 9 cases, respectively, of vaginal deliveries in patients with a history of cesarean section attended at the Integrated Hospital of Rioja during the years 1988-1992; For the purpose of determining their frequency and complications. Of 1,072 deliveries attended in this period, had primary cesarean section 73%, 14.61% were cesarean again and the remaining 11, 72% gave birth vaginally. In the latter, there was a greater frequency between 20 and 24 years (41.12%), of which had pre-natal control, 58.82% over 38.23% who did not have it. It was also observed that 100% of these patients had only one previous cesarean section, 91.18% with term pregnancies, more than 2 years after the last cesarean section to vaginal delivery 73.58%. More than half of patients reached the hospital in the advanced phase of the disease, 58.88%; The reason that gave option to the vaginal delivery was when the expulsive period arrived 23.53%, occurring spontaneous delivery in all cases. No maternal complications were observed. I only found one case of uterine rupture with a period from cesarean section to 31 months in a 17-year-old pregnant woman; no fetal complications were observed in 97.1% of the cases that had occurred at prematurity, and that was Due to uterine rupture already mentioned. The vaginal delivery in anterior cesareada once, is for the mother and the fetus safe in a carefully selected population and with permanent evaluation.