Grado de eficacia del uso de misoprostol versus oxitocina en la inducción del trabajo de parto de pacientes que tuvieron partos vaginales atendidos en el hospital Amazónico de Yarinacocha - Pucallpa - periodo marzo 2010 - marzo 2012

Abstract

Título: Grado de eficacia del uso de misoprostol versus oxitocina en la inducción del trabajo de parto de pacientes que tuvieron partos vaginales atendidos en el hospital Amazónico de Yarinacocha – Pucallpa - Periodo marzo 2010 - marzo 2012. Investigadores: Bach. Obst. Katty Vela Ramírez Bach. Obst. Taty Vela Ramírez La presente investigación tuvo como objetivo determinar el grado de eficacia del uso de misoprostol versus oxitocina en la inducción del trabajo de parto de pacientes que tuvieron partos vaginales atendidos en el Hospital Amazónico de Yarinacocha, periodo marzo 2010 – marzo 2012. Es un estudio de tipo descriptivo, comparativo y retrospectivo de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 113 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, distribuidos en 77 pacientes que fueron inducidas con misoprostol y 36 con oxitocina. Se obtuvieron los siguientes resultados: Las características demográficas y obstétricas en ambos grupos son semejantes a excepción del índice de Bishop que fue menor en el grupo misoprostol (2,68 vs 3,42). Las indicaciones clínicas de inducción más frecuentes para el grupo misoprostol fueron el embarazo a término con factores de riesgo (38%) y los THE (35%); y para el grupo oxitocina fueron el RPM (36%) y oligoamnios (22%). Con relación a la dosis administrada, x el 72% del grupo misoprostol requirió una dosis (50 microgramos) para iniciar el trabajo de parto y el 64% del grupo oxitocina necesitó una sesión de PTC/inducción para desencadenar el parto. El inicio de trabajo de parto menor de 6 horas fue significativamente mayor en el grupo misoprostol (86% vs 61%) (p= 0,0338). De todas las pacientes que fueron inducidas la duración del trabajo de parto menor de 7 horas fue significativamente mayor en el grupo misoprostol (79% vs 36%) (x2= 23,6218) (p= 0,002). Los recién nacidos de las pacientes inducidas con misoprostol y oxitocina presentaron puntaje APGAR normal (> 6) y líquido amniótico sin presencia de meconio en la mayoría de casos. Se concluye que el misoprostol fue capaz de iniciar trabajo de parto y provocar el parto vaginal en un tiempo significativamente menor que la oxitocina en la mayoría de pacientes con puntajes de Bishop muy desfavorables. Palabras Claves: Parto inducido, misoprostol, oxitocina y grado de eficacia

Title: Grade of efficacy on the use of Misoprostol versus Oxytocin in induction labor of patients who had vaginal deliveries in Amazonico Hospital in Yarinacocha – Pucallpa – between March 2010 and March 2012. Investigators: Katty Vela Ramírez, BAO Taty Vela Ramírez, BAO The present aimed to determine the grade of efficacy on the use of Misoprostol versus Oxytocin in induction labor of patients who had vaginal deliveries in Amazonico Hospital in Yarinacocha – Pucallpa – between March 2010 and March 2012. We performed descriptive, comparative and retrospective study of cross section. The sample consisted of 113 medical reports of patients who had induction labor; they were studied according to specific criteria of selection. They were divided in 2 groups considering the inducer type (misoprostol and oxytocin). Both groups were compared: 77 patients who received misoprostol by vaginal route (group 1) versus 36 patients who received oxytocin in infusion (group 2). The results were: Maternal age, gestational age, parity and gravidity do not present meaningful statistical difference in both inducer types. The Score Bishop was significantly lower by using misoprostol (2.68 vs 3.42) than oxytocin. In group misoprostol, the most frequent induction indications were Term xii Pregnancy with risk factors (38%) and Hypertensive disorders of pregnancy (35%); and in the oxytocin group the Premature rupture of membranes (PROM) (36%), and Oligohydramnios (22%). Most of patients needed only 1 doses misoprostol (50 micrograms) (72%) or a session of PTC/ induction with intravenous oxytocin (64%) to start labor. The time interval since induction until labor start was significantly higher by using misoprostol in the first 5 hours (86% vs. 61%) (p= 0,038). The time labor within 6 hours was significantly greater in the misoprostol group (79% vs. 36%) (x2= 23,6218) (p= 0,002). The neonates of patients induced with misoprostol and oxytocin showed good APGAR score (≥ 6) and amniotic fluid without the presence of meconium in most cases. We concluded that the Misoprostol was able to induce the labor and vaginal delivery in significantly lower time than oxytocin in patients who had the unfavorable Bishop score. Keywords: Delivery Induction, Misoprostol, Oxytocin, Grade of efficacy