Obstrucción intestinal asociada a cirugía de urgencia en el adulto mayor, Hospital II – 2 Tarapoto 2015 - 2016.

Abstract

Objetivo: Determinar la asociación entre la obstrucción intestinal y la cirugía de urgencia en el adulto mayor en el Hospital II – 2 Tarapoto 2015 – 2016. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, transversal, analítico relacional. De 439 pacientes ≥ 60 años atendidos en el servicio de cirugía general por patologías abdominales, se revisó 183 historias clínicas y reportes operatorios de pacientes sometidos a cirugía abdominal de urgencia y de ellos 49 presentaron obstrucción intestinal. Además, se determinó la asociación y frecuencia de las variables clínico-epidemiológicas: sexo, edad, antecedentes quirúrgicos, comorbilidades; hallazgos operatorios y tipo de procedimiento quirúrgico. Resultados: El 26.78% presentó obstrucción intestinal, que a su vez constituye un factor de riesgo (OR=5.875, p=0.000) para cirugía abdominal de urgencia; así mismo, se halló para el sexo femenino (OR=0.714, p=0.321); edad >65 años (OR=3.627, p=0.003); antecedentes quirúrgicos (OR=13.292, p=0.000); hipertensión arterial: 39.89%, diabetes mellitus tipo 2: 22.95%; el hallazgo operatorio: bridas y adherencias obtuvo un 71.43%, igual que la liberación de bridas y adherencias como procedimiento quirúrgico realizado. Conclusiones: La obstrucción intestinal, edad y antecedentes quirúrgicos están asociadas y constituyen un factor de riesgo para cirugía abdominal de urgencia en el paciente adulto mayor. El hallazgo operatorio más frecuente fue las bridas y adherencias; las comorbilidades más frecuentes fueron la hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 y el procedimiento quirúrgico más realizado fue la liberación de bridas y adherencias.

Objective: To determine the association between intestinal obstruction and emergency surgery of elderly agers in the II - 2 Tarapoto Hospital 2015 - 2016. Material and methods: A retrospective, cross-sectional, relational analytical study was carried out. Of 439 patients ≥ 60 years of age treated in the general surgery service for abdominal pathologies, 183 medical records and operative reports of patients undergoing emergency abdominal surgery were reviewed and 49 of them presented intestinal obstruction. In addition, the association and frequency of clinical-epidemiological variables were determined: gender, age, surgical history, comorbidities; operative findings and type of surgical procedure. Results: 26.78% presented intestinal obstruction, which in turn constitutes a risk factor (OR = 5.875, p = 0.000) for emergency abdominal surgery; likewise, it was found for the female sex (OR = 0.714, p = 0.321); age> 65 years (OR = 3.627, p = 0.003); surgical history (OR = 13.292, p = 0.000); arterial hypertension: 39.89%, diabetes mellitus type 2: 22.95%; the operative finding: flanges and adhesions obtained 71.43%, as well as the release of flanges and adhesions as a surgical procedure performed. Conclusions: The intestinal obstruction, age and surgical history are associated and constitute a risk factor for emergency abdominal surgery in the elderly adult patient. The most frequent operative finding was the flanges and adhesions; the most frequent comorbidities were arterial hypertension and diabetes mellitus type 2 and the most performed surgical procedure was the release of bridles and adhesions.