Factores asociados a piomiositis en pacientes pediátricos atendidos en el Hospital II - 2 Tarapoto, periodo enero 2015 – diciembre 2020

Abstract

Introducción: La piomiositis es la infección supurada bacteriana del músculo esquelético, patología poco frecuente en pediatría. Objetivo: Conocer los factores sociodemográficos, manifestaciones clínicas, tipo de piomiositis y las comorbilidades asociadas a la piomiositis. Métodos: Es un estudio observacional, retrospectivo, transversal, de asociación y analítico, de una muestra de 50 niños ingresados con diagnóstico de piomiositis entre enero 2015 a diciembre 2020, en el Hospital II-2 Tarapoto. Resultados: La edad media fue 9.66 ± 3.70 años, la población masculina fue más frecuente (80%), los niños con instrucción primaria fueron los más afectados (62%) y los procedentes de la zona rural están más expuestos (68%). Las manifestaciones clínicas más frecuentes son: dolor con tumoración localizada (100%), cefalea (64%), fiebre (46%) e impotencia funcional (30%). Todos los pacientes presentaron piomiositis primaria o tropical. Los exámenes de ayuda al diagnóstico se basaron en ecografía (98%), Gram del pus (82%), leucocitosis (70%) y se realizó cultivo de pus (60%) y hemocultivos (34%). La localización más frecuente fue en miembros inferiores (72%). Presentaron historia previa de traumatismos (48%) y hematomas cerrados (20%). Se obtuvo rescate microbiológico de Staphylococcus aureus (44%) y Streptococcus pyogenes (16%). El tratamiento médico-quirúrgico fue el más adecuado (94%). Las comorbilidades son factores asociadas a piomiositis. La estancia hospitalaria fue de 11 a 15 días en el 60% de pacientes. Al alta, el 94% estuvo curado. No hubo complicaciones ni fallecidos. Conclusiones: Hubo predominio en la población masculina con primaria y procedente de zona rural. Fue más frecuente el dolor con tumoración localizada, mayormente en miembros inferiores. Todos los pacientes presentaron piomiositis primaria o tropical. Se tuvo ayuda diagnóstica en la ecografía y en los cultivos a Staphylococcus aureus. El tratamiento médico-quirúrgico fue lo más importante. Al alta, la gran mayoría fueron curados.

Introduction: Pyomyositis is bacterial suppurative infection of skeletal muscle, a rare pathology in pediatrics. Objective: To determine the sociodemographic factors, clinical manifestations, type of pyomyositis and comorbidities associated with pyomyositis. Methods: it is an observational, retrospective, cross-sectional, associative and analytical study of a sample of 50 children admitted with a diagnosis of pyomyositis between January 2015 and December 2020, at Hospital II-2 Tarapoto. Results: The mean age was 9.66 ± 3.70 years, the male population was more frequent (80%), children with primary education were the most affected (62%) and those from rural areas were more exposed (68%). The most frequent clinical manifestations are: pain with localized tumor (100%), headache (64%), fever (46%) and functional impotence (30%). All patients presented primary or tropical pyomyositis. Diagnostic tests were based on ultrasound (98%), Gram of pus (82%), leukocytosis (70%) and pus culture (60%) and blood cultures (34%) were performed. The most frequent location was in the lower limbs (72%). There was a previous history of trauma (48%) and closed hematomas (20%). Microbiologic rescue of Staphylococcus aureus (44%) and Streptococcus pyogenes (16%) was obtained. Medical-surgical treatment was the most appropriate (94%). Comorbidities are factors associated with pyomyositis. Hospital stay was 11 to 15 days in 60% of patients. At discharge, 94% were cured. There were no complications or deaths. Conclusions: There was predominance in the male population with primary school and coming from rural area. Pain with localized tumor was more frequent, mostly in lower limbs. All patients presented primary or tropical pyomyositis. Ultrasonography and Staphylococcus aureus cultures were helpful in diagnosis. Medical-surgical treatment was the most important. At discharge, most of them were cured.