Factores asociados a la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con Hipertensión Arterial del Hospital Rural de Nueva Cajamarca, 2022

Abstract

La falta de adherencia a la terapia farmacológica en pacientes hipertensos es un problema de salud pública, el cual constituye un obstáculo en el control de la presión arterial. Cada población posee realidades distintas y por lo tanto el enfoque para resolverlo debe ser acorde a dichas características con el fin de evitar las consecuencias como accidentes cerebrovasculares o infartos cardiacos, así como el daño a otros órganos. Buscamos como objetivo vislumbrar aquellos factores que estuvieran relacionados a la adherencia al tratamiento farmacológico de los pacientes con Hipertensión Arterial; la investigación que se llevó a cabo fue de tipo correlacional, transversal, con una muestra de 80 pacientes atendidos en consultorio externo en el periodo de septiembre del 2022. Para lo cual se realizó un muestreo por conveniencia y se aplicó una ficha de recolección de datos donde estuvo incluido el Test de Morisky Green de 4 ítems. Asimismo, se utilizó el programa SPSS v27 para el procesamiento de datos. Resultados: Se obtuvo una adherencia del 47.5%. En el aspecto sociodemográfico predominaron los pacientes de sexo femenino, entre 45 a 59 años, con ocupación independiente, convivientes y con grado de instrucción primario sin encontrarse asociación estadística. En los factores relacionados a la enfermedad el 60% de los pacientes presentaron comorbilidad y no hubo diferencia entre adherente y no adherentes; en cuanto a los años de diagnóstico predomino en el grupo de no adherentes aquellos que tenían 1 a 4 años de enfermedad (57.1%) y en los adherentes aquellos que tenían entre 5 a 9 años (28.9%) y más de 10 años de enfermedad (26.3%) encontrándose asociación significativa (p= 0.02). En cuanto al régimen terapéutico se obtuvo que el 63.2% de los pacientes adherentes tenían monoterapia y 28.39% terapia doble; y en cuanto a la frecuencia el 65.8% de los adherentes toma 2 veces a más al día su tratamiento y no hubo asociación estadística significativa. El 65.8% de los pacientes adherentes tenían conocimiento aceptable y 52.6% llevaban controles mensuales con asociación significativa (p =0.00 y p= 0.03) respectivamente. Conclusiones: Están asociados en moderada intensidad a la adherencia al tratamiento farmacológico antihipertensivo: los años de diagnóstico, las consultas de seguimiento y el conocimiento de la enfermedad.

Lack of adherence to drug therapy in hypertensive patients is a public health problem that constitutes an obstacle to blood pressure control. Every population has different realities and therefore the approach to solve it should be in accordance with these characteristics in order to avoid consequences such as strokes or heart attacks, as well as damage to other organs. The objective was "to determine the factors associated with adherence to pharmacological treatment of patients with arterial hypertension in the Rural Hospital of Nueva Cajamarca". The conducted research was of a correlational, cross-sectional type, with a sample of 80 patients attended in the outpatient clinic in the period of September 2022. For this purpose, a convenience sampling was carried out and a data collection form was applied, including the 4-item Morisky Green test. The SPSS v27 program was used for data processing. Results: The adherence rate was 47.5%. In the sociodemographic aspect, patients were predominantly female, between 45 and 59 years of age, with independent occupation, cohabitants and with primary education, with no statistical association found. In the factors related to the disease, 60% of the patients presented comorbidity and there was no difference between adherent and non-adherent patients; regarding the years of diagnosis, those with 1 to 4 years of disease predominated in the non-adherent group (57.1%) and in the adherent group those with 5 to 9 years (28.9%) and more than 10 years of disease (26.3%), finding a significant association (p= 0.02). In terms of therapeutic regimen, 63.2% of adherent patients had monotherapy and 28.39% had dual therapy; and as for frequency, 65.8% of adherent patients took their treatment 2 or more times a day, and there was no significant statistical association. The 65.8% of adherent patients had acceptable knowledge and 52.6% carried monthly controls with significant association (p =0.00 and p= 0.03) respectively. Conclusions: The following are associated in moderate intensity to adherence to antihypertensive pharmacological treatment: years of diagnosis, follow-up consultations and knowledge about the disease.