Factores asociados a recién nacidos pequeños para la edad gestional en el Hospital de Apoyo N° 2 Yarinacocha, año 2003

Abstract

In the present research of type descriptive simple, retrospective, of Court cross, is studied to 118 mothers and their newly born classified as small for her age gestational; at the No. 2 Hospital of support of and arinacocha - Ucayali, from January to December 2003, with the aim of identifying factors associated with this disease. Is analyzed them variables: age maternal, occupation, degree of instruction, State civil, weight to the home of the pregnancy (weight regular), carving maternal, parity, period birth, background personal, background obstetric: abortions, prematurity, low weight to the birth. Maternal diseases, number of prenatal health facility where were antenatal checks, bad habits (number of cigarettes per day, drug use and others), error of date of last menstruation, uterine height and maternal weight gain. Type of termination of pregnancy, sex, weight, size, circumference and APGAR of the newborn,...

En la presente investigación de tipo descriptiva simple, retrospectiva, de corte transversal, se estudiaron a 118 madres y sus recién nacidos clasificados como pequeños para la edad gestacional; en el Hospital de Apoyo Nº 2, de Y arinacocha - Ucayali, de enero a diciembre del 2003, con la finalidad de identificar factores asociados a esta patología. Se analizaron las variables: Edad materna, ocupación, grado de instrucción, estado civil, peso al inicio del embarazo (peso habitual), talla materna, paridad, período intergenésico, antecedentes personales, antecedentes obstétricos: abortos, prematuridad, bajo peso al nacer. Patologías maternas, Nº de controles prenatales, establecimiento de salud donde se realizaron los controles prenatales, hábitos nocivos (Nº de cigarrillos por día, consumo de drogas y otros), error de fecha de última menstruación, altura uterina y ganancia de peso materno. Tipo de terminación del embarazo, sexo, peso, talla, perímetro cefálico y APGAR del recién nacido, edad gestacional por Capurro, tipo de reanimación respiratoria, examen fisico, patologías del recién nacido, hospitalización, tipo de pequeño para la edad gestacional (simétrico o asimétrico). Después de realizar la respectiva contrastación de la hipótesis se llegó a los siguientes resultados. Los factores asociados a recién nacidos pequeños para la edad gestacional, son: Maternidad precoz, bajo nivel cultural y sodoeconómico, nuliparidad, cirugía pélvica previa (legrado uterino o CSTP}, antecedente de pequeño para la edad gestacional, hipertensión arterial crónica, anemia leve, toxemias gravídicas (Preeclampsia y Eclampsia}, infecciones maternas (infección urinaria, infecciones del tracto genital, infección por VIH y Toxoplasmosis), distocias funiculares y sexo femenino del recién nacido. El 12. 9º/o de los recién nacidos vivos en el lugar y período de estudio corresponde a pequeños para la edad gestacional. Además de PEG, el 22. 9% de recién nacidos eran prematuros leves. Aproximadamente las tres cuartas partes de los recién nacidos pequeños para la edad gestacional corresponden al Tipo II o Asimétrico. La ganancra de peso materno inferior al P2s de la curva, es evidencia clínica patognomónica de RCIU, y por tanto la de un PEO. Para elaborar el diagnóstico de PEG, el perímetro cefálico del recién nacido es la medida antropométrica de mayor credibilidad; siendo la talla del RN el parámetro menos confiable. Al primer minuto del nacimiento el PEG presenta un cuadro de depresión leve en un 5. lo/o de los casos, pero luego de realizar las maniobras de reanimación necesarias, al décimo minuto se obtiene una evolución clínicamente favorable. Finalmente, la tasa de mortalidad que presentaron los recién nacidos pequeños para la edad gestacional fue del 1 .. 7%.