Lesión renal aguda y mortalidad en pacientes con COVID-19 en el Hospital II-2 Tarapoto, marzo 2020 - diciembre 2021

Abstract

Introducción: La lesión renal aguda (LRA) se presenta como complicación en pacientes hospitalizados con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Aunque, en un principio los estudios revelaron una baja incidencia, se descubrió un riesgo sustancial de mortalidad en pacientes críticos internados en unidades de cuidados intensivos (UCI), incluso en aquellos que recibieron terapia de reemplazo renal (TRR). Objetivo: Conocer la asociación entre la lesión renal aguda y la mayor mortalidad de pacientes con COVID-19 en el Hospital II-2 Tarapoto, marzo 2020 – diciembre 2021. Materiales y métodos: Fue una investigación básica, nivel descriptivo correlacional, tipo de diseño no experimental, retrospectivo, transversal con un tamaño muestral de 146 pacientes con diagnóstico de COVID-19. Se empleó la técnica el análisis documental y, como instrumento, la ficha de recolección de datos. Para comprobar la hipótesis se aplicó el test estadístico de Chi cuadrado de Pearson; la estimación de la fuerza asociación entre las variables se aplicaron el Odds Ratio (OR) y el intervalo de confianza del 95% (IC 95%). Considerándose significativo un p<0.05. Resultados: El promedio de edad de los 146 pacientes con COVID-19 era de 54.39 ± 16.45 años con un intervalo de 19 – 90 años. Se presentó lesión renal aguda en 91 pacientes (62%), predominando el sexo masculino con 63.7%, la procedencia más frecuente fue de zona urbana en el 64.8% y el rango edad más frecuente fue de 47 – 60 años. Las comorbilidades más frecuentes fueron anemia (23.1%), diabetes tipo 2 con hipertensión (14.3%) y diabetes tipo 2 (12.1%). Del total de pacientes con LRA, 30 (33%) necesitaron hemodiálisis y de estos, 20 pacientes (22%) se realizaron dicho procedimiento. Se encontró diferencia significativa entre en el rango de edad de 61 – 74 años (OR=3.32, IC 95%: 1.42 – 7.76, p<0.05), la creatinina sérica egreso >1.18 mg/dl (OR=7.94, IC 98%: 3.45 – 18.26, p<0.05) con la mortalidad en pacientes con COVID-19. La mortalidad de los pacientes con COVID-19 con lesión renal aguda fue del 63%. De los 20 pacientes que se realizaron hemodiálisis, el 85% falleció. Sin embargo, la mortalidad en los pacientes que necesitaron hemodiálisis y no se realizaron fue del 100%. Conclusiones: Existe asociación entre la lesión renal aguda y la mayor mortalidad en pacientes con COVID-19 (OR= 3.18, IC 95%: 1.58 – 6.39, p<0.05), lo cual es significativo.

Introduction: Acute kidney injury (AKI) occurs as a complication in hospitalized patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). Although, studies initially revealed a low incidence, a substantial risk of increased mortality was found in critically ill patients admitted to intensive care units (ICU), including those who received renal replacement therapy (RRT). Objective: To determine the association between acute kidney injury and increased mortality in patients with COVID-19 in Hospital II-2 Tarapoto, March 2020 - December 2021. Materials and methods: This was a basic, descriptive correlational research, non-experimental, retrospective, cross-sectional design with a sample size of 146 patients with a diagnosis of COVID-19. The documentary analysis was used as a technique and the data collection form as an instrument. To test the hypothesis, the Pearson's Chi-square statistical test was applied; to estimate the strength of the association between the variables, the Odds Ratio (OR) and the 95% confidence interval (95% CI) were applied. A p<0.05 was considered significant. Results: The mean age of the 146 patients with COVID-19 was 54.39 ± 16.45 years with a range of 19 - 90 years. Acute kidney injury was present in 91 patients (62%), predominantly male with 63.7%, the most frequent origin was urban area in 64.8% and the most frequent age range was 47 - 60 years. The most frequent comorbidities were anemia (23.1%), type 2 diabetes with hypertension (14.3%) and type 2 diabetes (12.1%). Of the total number of patients with AKI, 30 (33%) required hemodialysis and of these, 20 patients (22%) underwent hemodialysis. Significant difference was found between in the age range of 61 - 74 years (OR=3.32, 95% CI: 1.42 - 7.76, p<0.05), serum creatinine discharge >1.18 mg/dl (OR=7.94, 98% CI: 3.45 - 18.26, p<0.05) with mortality in patients with COVID-19. Mortality in COVID-19 patients with acute kidney injury was 63%. Of the 20 patients who underwent hemodialysis, 85% died. However, mortality in patients who required hemodialysis and did not undergo hemodialysis was 100%. Conclusions: There is a significant association between acute kidney injury and higher mortality in patients with COVID-19 (OR= 3.18, 95% CI: 1.58 - 6.39, p<0.05).