Asfixia perinatal: factores de riesgo en el parto vaginal. hospital de apoyo N° 3 Salud – Chepén, 1990 – 1992

Abstract

A study of 1,781 R.N.V. Product of 1,752 vaginal births attended at the Maternity Hospital of support No. 3 - Health - Chepén in the period from January 1, 1990 to December 31, 1992; Selecting 73 stories corresponding to R.N. With APGAR less than 7 a minute and five minutes, according to the inclusion criteria; Which were compared with a random sample of 177 R.N. Whose APGAR a minute score was 7 to 10; With the objective of determining the incidence of perinatal asphyxia according to degree of severity, identify risk factors (maternal, fetal and mechanical) through relative risk, associated complications and specific mortality of perinatal asphyxia in the last 3 years. The incidence of perinatal asphyxia found is similar to that of other authors. The relative risk of maternal, fetal and mechanical factors in vaginal delivery was found to be the most significant to non-prenatal control, maternal age under 20 years and over 35, multiparity, anemia, toxemia, RPMD, prematurely IUGR, presentation Breech, twin pregnancy, prolonged expulsive and dystocic parturition as causes of perinatal asphyxia. The complications observed in the R.N. With asphyxia was related to the intensity of the previous obstetric asphyxia and the techniques of resuscitation in the delivery room. The asphyxia mortality rate is almost similar to that reported by other authors in different parts of the country, being the main cause of perinatal mortality. Finally, a card is presented for the identification of the risk of perinatal asphyxia during pregnancy, which can be used as an instrument to identify the woman who is prone to having a R.N. With perinatal asphyxia decreasing maternal and perinatal morbidity and mortality; And thus facilitate future research (Annex 3).

Se realizó un estudio de 1,781 R.N.V. producto de 1,752 partos vaginales atendidos en la Maternidad del hospital de apoyo N° 3 – Salud - Chepén en el periodo comprendido del 1° de Enero de 1990 al 31 de Diciembre de 1992; seleccionándose 73 historias correspondientes a R.N. con APGAR menor de 7 al minuto y los cinco minutos, según los criterios de inclusión; los cuales fueron comparados con una muestra aleatoria de 177 R.N. cuyo puntaje de APGAR al minute fue de 7 a 10; con el objetivo de determinar la incidencia de asfixia perinatal según grado de severidad, identificar los factores de riesgo (materno, fetales y mecánicos) a través del riesgo relativo, complicaciones asociadas y mortalidad específica de asfixia perinatal en los últimos 3 años. La incidencia de asfixia perinatal encontrado es similar a la de otros autores. Se logró determinar el riesgo relativo de los factores maternos, fetales y mecánicos en el parto vaginal encontrándose los más significativos al no control prenatal, edad materna menor de 20 años y mayor de 35, multiparidad, anemia, toxemia, R.P.M.D., prematuridad R.C.I.U., presentación podálica, embarazo gemelar, expulsivo prolongado y parto distócico como causales de asfixia perinatal. Las complicaciones observadas en los R.N. con asfixia estuvo relacionada con la intensidad de la asfixia obstétrica precedente y las técnicas de reanimación en sala de partos. La tasa de mortalidad por asfixia es casi similar a la reportada por otros autores en diversos lugares del país siendo esta la principal causa de mortalidad perinatal. Finalmente se presenta una ficha para la identificación del Riesgo de Asfixia Perinatal durante el embarazo, que pueda ser utilizado como instrumenta para la identificación de la mujer propensa a tener un R.N. con asfixia perinatal disminuyendo así la morbimortalidad materna y perinatal; y de esta manera facilitar futuras investigaciones (Anexo 3).